心跳加速时手脚发麻可能是正常的生理现象，也可能与低血糖、心律失常、甲状腺功能亢进症等疾病原因有关。若症状反复出现或伴有其他不适，建议及时就医检查。
1、生理性原因
情绪激动或剧烈运动时，交感神经兴奋会导致心跳加速，同时可能因过度换气引发呼吸性碱中毒，使血液中钙离子浓度降低，进而影响神经肌肉的兴奋性，出现手脚发麻现象。这种情况通常在平复情绪或休息后半小时内自行缓解。
2、低血糖
当血糖水平低于3.9mmol/L时，会导致交感神经兴奋性增高，出现心慌、手抖等症状。同时血糖不足会影响末梢神经功能，引发手脚麻木感。常见于糖尿病患者用药过量或长时间未进食者，及时补充含糖食物可缓解。
3、心律失常
室上性心动过速或房颤等疾病发作时，心脏泵血效率下降可能导致末梢循环障碍。当心率超过150次/分钟持续10分钟以上，可能因心脏输出量不足引发肢体末梢缺血缺氧，出现手脚发麻症状，常伴有胸闷、头晕等表现。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺激素水平过高会增强心肌细胞对儿茶酚胺的敏感性，导致静息心率超过100次/分钟。长期未控制的甲亢可能引发低钾血症，造成肢体麻木和肌肉无力，同时伴随多汗、体重下降等症状。
建议日常监测症状发作时的脉搏和血压，记录发作诱因及持续时间。若伴有胸痛、意识模糊或持续超过30分钟不缓解，需立即到心血管内科就诊。常规检查包括心电图、动态心电监测、血糖检测和甲状腺功能五项检测，必要时需进行心脏超声检查。