血压正常值左右手不同的原因可能与解剖结构差异、测量因素以及动脉狭窄等病理性因素有关，通常右臂血压略高于左臂，但差值多在5~10mmHg以内。
1、解剖结构差异
人体左右两侧的血管走行和管径可能存在差异，右锁骨下动脉通常比左锁骨下动脉更早从主动脉分出，且右侧血管分支角度较小，血液流动阻力较低，因此右臂测得的血压可能比左臂略高。这种生理性差异多属于正常现象，无需特殊处理。
2、测量因素
血压测量时袖带位置不当、手臂未与心脏保持同一水平，或不同血压计存在细微误差，均可能导致左右手测量数值不同。建议选择同一台设备，在静息状态下保持正确姿势多次测量，通常以血压值较高一侧为准。
3、动脉狭窄
若双臂收缩压差值持续超过15mmHg，需警惕锁骨下动脉狭窄、动脉粥样硬化等病理情况。血管狭窄会导致远端血流减少，从而出现患侧血压显著降低。此类患者可能伴有头晕、脉搏不对称等症状，需通过血管超声或CTA确诊，治疗可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物，必要时行支架植入术。
日常测量血压时应固定测量手臂，选择晨起后、服药前等标准时段检测。若发现双臂压差过大或伴有不适症状，建议尽早就医排查血管病变，避免延误主动脉夹层等危急重症的诊治。