跖痛症与扁平足可能相关，但并非所有跖痛症患者都存在扁平足。扁平足可能因足弓塌陷导致足部力学异常，从而增加前足压力，引发跖痛症。但跖痛症也可能由其他因素独立引起，需结合具体情况分析。
扁平足可能改变足部受力方式，使跖骨区域承受过多压力。足弓支撑不足会导致足底筋膜过度牵拉，影响步态稳定性，长期可能造成跖趾关节劳损或脂肪垫变薄。这种情况可能诱发或加重前足疼痛，但并非唯一诱因。
跖痛症的发生还可能与其他原因相关，例如长期穿高跟鞋、足部外伤、神经卡压或关节炎等。若同时存在扁平足和跖痛症状，建议通过足部矫形鞋垫改善力学分布，并避免长时间站立。症状持续时应尽早就诊足踝外科，通过步态分析和影像学检查明确病因。