外痔肉球是否会在按压后自行缩小，通常需要根据具体病情进行判断。若为单纯静脉曲张性外痔，适当按压可能暂时缩小体积，但无法彻底消退；若为急性血栓性外痔，按压通常无法改善，甚至可能加重症状。
外痔肉球主要由肛门静脉丛扩张或血栓形成引起。对于静脉曲张性外痔，肉球质地柔软且无明显血栓时，轻柔按压可能促进局部血液回流，使肉球体积暂时性缩小。但外痔组织本身属于病理性改变，单纯按压无法消除静脉曲张的根本原因，停止按压后肉球可能再次膨出。若外痔肉球伴随血栓形成，按压不仅无法缩小病灶，还可能导致血栓移位或局部组织损伤，引发剧烈疼痛或出血。
出现外痔肉球时，应避免反复按压刺激。建议保持肛周清洁，便后用温水坐浴，并遵医嘱使用痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏等药物改善症状。若肉球持续增大、疼痛加重或发生嵌顿，需及时到肛肠科就诊，必要时通过血栓剥离术或外痔切除术治疗。日常生活中需注意避免久坐久站，保持规律排便习惯，减少辛辣刺激性食物摄入。