总胆固醇高的人群在选择低脂饮食方案时，通常需通过控制饱和脂肪摄入、增加膳食纤维、选择健康脂肪来源等方式调整饮食结构，必要时可结合药物治疗。具体方案应根据个人情况在医生指导下制定。
1、控制饱和脂肪摄入
日常需减少动物性脂肪的摄入，如肥肉、猪油、黄油等。红肉（如牛肉、猪肉）和加工肉类（如香肠、培根）中的饱和脂肪含量较高，建议以鱼类、去皮禽肉替代。同时应避免油炸食品和高脂零食，以降低总胆固醇水平。
2、增加膳食纤维
全谷物（如燕麦、糙米）、豆类（如黄豆、黑豆）和新鲜蔬菜水果富含可溶性膳食纤维，能帮助吸附肠道内的胆固醇并促进排出。例如每日摄入25-30克膳食纤维，可通过早餐食用燕麦片、午餐搭配杂粮饭等方式实现。
3、选择健康脂肪来源
优先选用橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的植物油，适量食用坚果（如核桃、杏仁）和深海鱼类（如三文鱼、沙丁鱼）。这些食物中的ω-3脂肪酸有助于调节血脂，但需注意每日坚果摄入量控制在30克以内。
建议采用蒸、煮、炖等低温烹饪方式，避免高温煎炸。注意补充维生素C、维生素E等抗氧化营养素，可通过食用猕猴桃、菠菜等食物获取。规律运动与饮食调整相结合效果更佳，若血脂控制不理想，可在医生指导下使用他汀类药物。