总蛋白偏低时通常需要进一步做肝功能检查、肾功能检查、营养评估以及炎症或免疫相关检查，具体需根据临床情况选择。这些检查有助于明确病因，为后续治疗提供依据。
1、肝功能检查
总蛋白偏低可能与肝脏合成功能下降有关。通常需检测血清白蛋白、转氨酶、胆红素等指标，若白蛋白同时降低且转氨酶升高，可能提示肝炎、肝硬化等肝病。腹部超声或CT等影像学检查可辅助评估肝脏形态。
2、肾功能检查
大量蛋白尿会导致蛋白质流失。需进行尿常规和24小时尿蛋白定量检测，若尿蛋白阳性且血肌酐、尿素氮异常，可能提示肾病综合征或慢性肾病。肾穿刺活检在必要时可明确病理类型。
3、营养评估
长期营养不良或吸收障碍会导致蛋白摄入不足。可通过检测前白蛋白、视黄醇结合蛋白等短期营养指标，结合体重指数、饮食史分析。部分患者需检查粪便潜血或进行胃肠镜检查排除消化道疾病。
4、炎症或免疫相关检查
慢性感染、自身免疫性疾病可引起蛋白质消耗增加。建议检测C反应蛋白、血沉、免疫球蛋白及补体水平，类风湿因子、抗核抗体等自身抗体筛查有助于诊断风湿性疾病。骨髓穿刺在怀疑血液系统疾病时适用。
总蛋白偏低的病因复杂，建议在医生指导下完善上述检查。避免自行解读报告，需结合其他症状和检查结果综合判断，必要时进行组织活检或基因检测。日常需保证均衡饮食，但不可盲目补充蛋白质以免加重肝肾负担。