脑梗死急救措施第一时间应迅速识别症状并拨打急救电话，同时保持患者体位和呼吸道通畅，避免随意搬动或给药。具体措施包括识别FAST症状、立即呼救、侧卧体位、清理口腔异物、禁食水以及记录发病时间等。
1、识别症状
立即观察患者是否出现FAST症状，即面部不对称（Face）、手臂无力（Arm）、言语不清（Speech），若存在任一表现需立即记录发病时间（Time）。这是判断脑梗死的关键依据，发病时间直接影响后续溶栓治疗的选择。
2、拨打急救电话
发现异常后需在3分钟内拨打120，准确告知患者症状、年龄、基础疾病及所在位置。急救系统会启动卒中绿色通道，确保患者在黄金4.5小时内到达具备溶栓资质的医院。
3、保持侧卧位
将患者置于侧卧位，头部抬高15-30度，有助于防止误吸。若佩戴假牙需立即取出，松解领口腰带，保持呼吸通畅。切忌随意搬动患者，避免加重脑部缺血。
4、监测生命体征
持续观察患者意识状态、呼吸频率和肢体活动度。如出现呕吐立即清理口鼻分泌物，使用纱布包裹手指掏出可见异物。记录血压、心率等数据供医护人员参考。
5、禁止喂食给药
急救过程中严格禁止喂水、进食或服用降压药。阿司匹林等抗血小板药物需经CT排除脑出血后在医生指导下使用，盲目用药可能引发严重后果。
脑梗死发作后每分钟损失190万个神经元，及时救治至关重要。家属需保持冷静，避免摇晃或大声呼唤患者。到达医院后应主动向医生提供发病时间、既往病史及用药记录，配合完成CT、MRI等检查。静脉溶栓治疗的时间窗为4.5小时，血管内取栓可延长至24小时，但越早治疗效果越好。