老年人失眠的药物治疗需根据具体病因及身体状况选择，常用药物包括非苯二氮䓬类药物、苯二氮䓬类药物、褪黑素受体激动剂等，需遵医嘱使用。
1、非苯二氮䓬类药物
如右佐匹克隆片、唑吡坦片、佐匹克隆片等，这类药物通过调节γ-氨基丁酸受体改善睡眠结构，可缩短入睡时间并减少夜间觉醒次数。相较于传统安眠药，此类药物对认知功能影响较小，依赖性较低，适合短期使用。
2、苯二氮䓬类药物
包括地西泮片、艾司唑仑片、阿普唑仑片等，通过增强中枢神经抑制性递质作用延长睡眠时间。但长期使用易产生耐受性和依赖性，可能增加跌倒风险，建议在医生指导下短期、间歇性使用。
3、褪黑素受体激动剂
如阿戈美拉汀片、雷美替胺片等，通过模拟褪黑素调节睡眠-觉醒周期，对昼夜节律紊乱型失眠效果较好。这类药物代谢负担较轻，适合伴有轻度抑郁症状或肝肾代谢功能减退的老年患者。
老年患者选择助眠药物时应优先考虑非苯二氮䓬类药物，严格控制用药疗程。用药期间需监测肝肾功能变化，避免与酒精或其他中枢抑制剂合用。建议配合睡眠卫生教育、认知行为疗法等非药物干预措施，逐步减少对药物的依赖。