脚后跟疼有灼热感可能是生理性原因所致，也可能与足底筋膜炎、周围神经病变等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间站立、行走或剧烈运动可能导致足跟部软组织反复受压，局部血液循环受阻，乳酸堆积引发灼热感和疼痛，这种情况通常充分休息、热敷后可逐渐缓解，避免穿过紧的鞋子或过度负重。
2、足底筋膜炎
足底筋膜长期受牵拉或反复微损伤可能引发无菌性炎症，表现为晨起第一步疼痛明显，活动后灼热感加重。急性期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物抗炎镇痛，配合超声波等物理治疗。
3、周围神经病变
糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出症压迫神经根时，可能引起足跟部感觉异常，出现烧灼样疼痛伴麻木感。需在医生指导下使用甲钴胺片、依帕司他片、普瑞巴林胶囊等神经营养药物，同时需控制原发疾病。
若症状持续超过1周或伴有肿胀、皮肤发红等症状，建议尽早就诊骨科或内分泌科。日常需注意选择足弓支撑良好的鞋子，运动前后做好足部拉伸，保持血糖平稳，避免神经损伤进一步加重。