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胸脯中间疼是怎么回事

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胸脯中间疼可能是生理性原因所致,也可能与胃食管反流、心绞痛等疾病原因有关。若症状持续或加重,建议及时就诊明确病因。

1.生理性原因

剧烈运动或搬运重物可能导致胸部肌肉、韧带拉伤,表现为局部压痛或活动时疼痛。情绪紧张或焦虑可能引起功能性胸痛,常伴随胸闷、心悸,但无器质性病变。这类疼痛通常休息或情绪平复后可缓解,无需特殊治疗。

2.胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜会引起胸骨后烧灼样疼痛,尤其在平躺或进食后加重,可能伴随反酸、嗳气。患者需避免过饱饮食,减少咖啡、高脂食物摄入,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸和促进胃排空。

3.心绞痛

冠状动脉供血不足会导致胸骨中段压榨性疼痛,可放射至左肩或下颌,常见于活动后发作,持续数分钟。中老年患者或存在高血压、糖尿病者需警惕,确诊需进行心电图等检查。急性发作时可舌下含服硝酸甘油片,长期治疗需使用阿司匹林肠溶片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物。

若疼痛伴随呼吸困难、冷汗或持续超过20分钟,需立即就医排查急性心肌梗死。日常应避免过度劳累,控制基础疾病,胸痛发作期间保持静息体位,避免自行服用止痛药掩盖病情,所有药物使用需严格遵循医嘱。

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