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脑梗死怎么引起的

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑梗死可能是动脉粥样硬化、心源性栓塞以及小动脉闭塞等原因引起的,需及时就诊明确病因。

1、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是脑梗死最常见的原因。长期高血压、高脂血症等因素会导致血管内皮损伤,脂质沉积形成斑块。斑块破裂后可能引发血小板聚集形成血栓,阻塞脑血管。患者可能出现偏瘫、言语不清等症状。一般可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物进行抗血小板和调脂治疗。

2、心源性栓塞

心脏疾病如心房颤动、心脏瓣膜病等可能导致心腔内形成血栓,血栓脱落后随血流阻塞脑动脉。这类栓塞通常起病急骤,可能伴随意识障碍。治疗需使用华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等抗凝药物,但需在医生指导下调整剂量。

3、小动脉闭塞

长期未控制的高血压或糖尿病可引起脑内小动脉玻璃样变性,导致管腔狭窄或闭塞。这类病变多引起腔隙性脑梗死,表现为轻度肢体麻木或无力。治疗需控制基础疾病,如使用苯磺酸氨氯地平片、盐酸二甲双胍片、门冬胰岛素注射液等降压降糖药物。

若存在上述危险因素,建议定期监测血压、血糖及血脂水平,戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。突发头痛、肢体活动障碍等症状时需立即就医,通过颅脑CT或MRI检查明确诊断后规范治疗。

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