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抑郁会导致决策能力下降吗

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

抑郁可能会导致决策能力下降。抑郁症作为一种常见的心理障碍,不仅影响情绪状态,还可能对认知功能产生明显影响,其中决策能力受损是常见表现之一。

抑郁状态会通过多种机制干扰决策过程。神经递质失衡特别是5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺系统功能异常,直接影响大脑前额叶皮层和边缘系统的信息处理能力。这些脑区负责风险评估、未来结果预测和情感调节等决策相关功能。临床研究发现,抑郁患者在进行爱荷华博弈测验等决策任务时,更倾向于选择高风险即时回报而非长期有利选项。这种决策模式与正常对照组存在显著差异。

情绪状态对认知的干扰也不容忽视。抑郁引发的负性情绪偏向会导致过度关注消极信息,在决策时高估风险而低估潜在收益。同时伴随的注意力集中困难、记忆减退等症状,使得患者难以全面收集和有效处理决策所需信息。神经影像学研究显示,抑郁患者在决策时前额叶皮层激活程度较健康人群降低约30%,杏仁核等情绪相关脑区活动却异常增强。

若自觉出现明显的决策能力减退,建议及时寻求精神心理科专业评估。规范的抗抑郁治疗配合认知行为疗法,能有效改善相关症状。日常生活中可通过保持规律作息、适度运动等方式辅助调节认知功能,但需注意这些不能替代专业医疗干预。

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