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心理创伤后遗症应如何系统治疗?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

心理创伤后遗症的系统治疗通常包括心理治疗、药物治疗、物理治疗、社会支持以及住院治疗等方式,需根据患者具体情况制定方案。早期干预和综合治疗有助于改善症状,促进康复。

1、心理治疗

认知行为疗法通过帮助患者识别并纠正不良思维模式,逐步缓解创伤相关恐惧。眼动脱敏与再处理疗法可利用双侧刺激技术减轻创伤记忆的情绪负荷。心理动力学治疗则着重探索创伤与潜意识冲突的关联。

2、药物治疗

针对焦虑、抑郁或睡眠障碍等症状,可遵医嘱使用盐酸舍曲林片、帕罗西汀胶囊等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂改善情绪。文拉法辛缓释片等双通道抗抑郁药适用于伴随躯体疼痛者,阿普唑仑片等苯二氮䓬类药物短期使用可控制急性焦虑发作。

3、物理治疗

重复经颅磁刺激通过磁场调节前额叶皮质活动,改善情绪调节能力。生物反馈治疗帮助患者通过实时生理指标监测学习放松技巧,辅助缓解创伤相关的躯体化症状。

4、社会支持

家庭治疗着重改善家庭成员间的沟通模式,建立安全的情感支持系统。加入创伤后应激障碍患者互助小组有助于获得群体认同感,社区康复机构可提供职业技能培训等社会再适应帮助。

5、住院治疗

对于出现严重自伤倾向或精神病性症状的患者,精神专科医院可提供封闭式环境下的危机干预,结合多学科团队进行药物调整和强化心理治疗,待病情稳定后转为门诊随访。

出现持续噩梦、情感麻木或回避行为等症状时,建议尽早就诊精神心理科。治疗期间需保持规律作息,避免接触创伤相关刺激源。药物调整需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量或突然停药,定期复诊评估治疗效果。

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