良性阵发性位置性眩晕的确诊方法通常包括病史采集、Dix-Hallpike试验、滚转试验以及影像学检查等。具体需由医生根据患者症状及检查结果综合判断。
1、病史采集
医生会详细询问患者的眩晕发作特点，例如是否在特定头位变化时出现短暂眩晕（如躺下、翻身或抬头），是否伴随眼球震颤、恶心等症状。还需了解既往是否有头部外伤、耳部疾病或类似发作史，以排除其他前庭系统疾病。
2、Dix-Hallpike试验
这是诊断后半规管良性阵发性位置性眩晕的关键检查。患者坐于检查床，头向一侧偏转45度后快速躺下，保持头部悬垂。医生观察是否出现旋转性眼震及眩晕症状，若出现典型眼震且持续不超过1分钟，可明确诊断为后半规管耳石症。
3、滚转试验
用于检测水平半规管耳石症。患者平躺，头部抬高30度，医生将患者头部快速向左右两侧翻转，观察是否诱发水平向地性或向天性眼震。此检查可帮助区分耳石游离于半规管的不同类型。
4、影像学检查
对于症状不典型或怀疑中枢性眩晕的患者，可能需进行头颅MRI或CT检查，以排除脑卒中、肿瘤等颅内病变。此类检查并非诊断耳石症的主要手段，仅在必要时辅助鉴别。
若出现与头位变化相关的短暂眩晕，建议及时到耳鼻喉科或神经内科就诊。确诊后可通过耳石复位等规范治疗有效缓解症状，避免自行误判延误病情。