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眩晕症与耳石症有什么区别?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

眩晕症是患者对空间关系定向障碍的自觉症状,而耳石症属于引发眩晕的一种常见疾病,两者在定义性质、病因、症状特征及治疗方式上存在差异。眩晕症可由多种疾病引起,耳石症通常由耳石脱落刺激半规管引发。

1、定义性质不同

眩晕症是一种主观症状,表现为自身或周围环境旋转、摇摆、移动等错觉,并非独立疾病。耳石症全称为良性阵发性位置性眩晕,属于明确的前庭系统疾病,具有特定的病理机制。

2、病因不同

眩晕症可由梅尼埃病、前庭神经炎、脑血管病变、颈椎病等四十余种疾病引发。耳石症主要由内耳椭圆囊中的碳酸钙结晶脱落进入半规管,刺激毛细胞引发异常神经信号传导所致。

3、症状特征不同

耳石症眩晕多在头部位置变化时突然发作,如起床、翻身时出现强烈旋转感,持续时间通常不超过1分钟,常伴有恶心但无耳鸣。普通眩晕症发作持续时间差异较大,可能持续数小时至数天,部分类型会伴随听力下降或耳鸣。

4、治疗方式不同

耳石症首选耳石复位治疗,通过Epley手法或Semont法等物理操作使耳石归位,配合甲磺酸倍他司汀改善微循环。眩晕症需针对原发病治疗,如前庭抑制剂控制急性症状,抗组胺药缓解晕动反应,中枢性眩晕需神经内科干预。

出现眩晕症状建议及时就诊耳鼻喉科或神经内科,通过变位试验、冷热试验等检查明确病因。日常注意避免突然改变体位,眩晕发作期应保持静卧并防止跌倒,遵医嘱进行前庭康复训练可改善平衡功能。

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