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儿童中耳炎反复发作怎么办

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

儿童中耳炎反复发作可能与感染未彻底控制、免疫低下或解剖结构异常有关,通常可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式进行干预。建议家长及时带孩子至耳鼻喉科就诊,明确病因后针对性处理。

1、日常护理

需避免耳道进水,洗澡时可用棉球堵塞外耳道。教会孩子正确擤鼻方法,避免同时捏住两侧鼻孔用力擤鼻。增强免疫力方面,需保证营养均衡,适当补充维生素D和锌,避免被动吸烟。呼吸道感染高发季节减少去人群密集场所,注意手部卫生。

2、药物治疗

急性发作期需遵医嘱使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒或阿奇霉素片控制感染。伴有耳痛时可短期使用布洛芬混悬液止痛,鼻腔肿胀者可用生理性海水鼻喷雾剂清洗后,配合糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻水肿。

3、手术治疗

对于反复发作且存在鼓室积液的患儿,可考虑鼓膜置管术改善中耳通气。合并腺样体肥大阻塞咽鼓管者,需行腺样体切除术。先天性腭裂患儿建议尽早进行修补手术,恢复咽鼓管正常功能。

若孩子每年发作超过3次或持续听力下降,需完善听力检测、声导抗及鼻咽部CT检查。治疗期间应严格按疗程用药,避免症状缓解后自行停药。日常注意预防上呼吸道感染,避免用力擤鼻或呛水,保持耳部清洁干燥可降低复发风险。

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