13岁身高不达标通常需要进行骨龄检查、生长激素测定、甲状腺功能检查、染色体或基因检测以及影像学检查等，具体需结合个体情况由医生评估决定。
1、骨龄检查
通过左手腕部X光片评估骨骼成熟度，判断生长潜力。若骨龄与实际年龄相差超过2年，可能提示生长激素缺乏、性早熟或遗传性疾病。该检查是评估生长发育状态的基础项目，能帮助医生预测成年身高。
2、生长激素测定
包括生长激素激发试验和胰岛素样生长因子-1检测。激发试验需在空腹状态下通过药物刺激后多次采血，观察激素分泌峰值。该检查能发现生长激素缺乏症，但需注意某些正常儿童也可能出现暂时性分泌不足。
3、甲状腺功能检查
通过检测游离T3、游离T4和促甲状腺激素水平，排查甲状腺功能减退症。甲减会导致代谢率降低、骨龄延迟，是儿童矮小的常见内分泌原因之一，及时补充甲状腺素可改善生长。
4、染色体或基因检测
针对疑似特纳综合征、Noonan综合征等遗传性疾病，需进行染色体核型分析或基因测序。这类疾病常伴有特殊面容、性发育异常等特征，早期诊断有助于启动生长激素治疗。
5、影像学检查
头颅MRI可观察垂体发育情况，排除颅咽管瘤等中枢神经系统病变。腹部超声能检查肾上腺、性腺等器官发育异常，骨密度检测可评估营养代谢状况。
建议家长定期监测孩子的生长曲线，保证均衡营养和充足睡眠，每天保持30分钟以上纵向运动。若年生长速率低于5厘米，或身高低于同年龄、同性别儿童第三百分位，应及时到儿童内分泌科就诊，在医生指导下完善相关检查明确病因。