甲钴胺作为维生素B12的活性形式，在治疗周围神经病变时可能引起一些不良反应。常见的副作用主要包括胃肠道不适、过敏反应以及神经系统症状，需根据个体情况遵医嘱使用。
1、胃肠道不适
部分患者服用甲钴胺后可能出现食欲减退、恶心、呕吐或腹泻等症状。这些反应通常与药物对消化道黏膜的刺激有关，多数程度较轻且可自行缓解。若症状持续加重，需及时调整用药方案。
2、过敏反应
少数人群可能对甲钴胺成分过敏，表现为皮肤瘙痒、红斑或荨麻疹。极个别患者可能出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏反应，此时需立即停药并采取抗过敏治疗，必要时进行急救处理。
3、神经系统症状
长期或过量使用甲钴胺可能引发头晕、头痛、肢体麻木等异常感觉。这与药物影响神经递质代谢相关，通常减量或停药后症状可逐渐消失。出现四肢乏力或步态不稳时需警惕神经兴奋性异常。
使用甲钴胺期间需定期监测血象及神经功能，避免与汞及其化合物同时使用。若用药1个月后未改善周围神经病变症状，建议重新评估治疗方案。服药期间如出现肌肉震颤、心悸等不适，应及时与主治医师沟通，不可擅自增减药量。