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孕期血糖偏高如何控制

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

孕期血糖偏高可通过饮食调整、适当运动、血糖监测、胰岛素治疗以及定期产检等方式进行控制。具体措施需根据血糖水平和个体情况制定,建议在医生指导下进行。

1、饮食调整

建议选择低升糖指数(GI)的主食,如糙米、燕麦等,并增加膳食纤维的摄入,例如芹菜、西兰花等蔬菜。每日分5-6餐进食,控制单次碳水化合物摄入量。需避免食用精制糖类食品,如糕点、含糖饮料等,合理搭配蛋白质和健康脂肪。

2、适当运动

在无禁忌证情况下,每日进行30分钟中等强度运动,如孕妇瑜伽、散步或游泳。运动时间建议安排在餐后1小时,有助于促进葡萄糖利用,降低餐后血糖峰值。若出现宫缩、阴道流血等异常需立即停止。

3、血糖监测

通过指尖采血方式每日监测空腹及三餐后2小时血糖,空腹血糖宜控制在5.3mmol/L以内,餐后2小时不超过6.7mmol/L。记录数据供医生评估,当连续3日超标需调整控糖方案。

4、胰岛素治疗

若经饮食运动干预1-2周后血糖仍不达标,或胎儿偏大、羊水过多时,需在医生指导下使用门冬胰岛素、地特胰岛素等妊娠期安全制剂。根据血糖曲线调整剂量,通常从每日0.1-0.2U/kg起始。

5、定期产检

增加产前检查频率,通过超声监测胎儿腹围、羊水指数等指标。孕32周后每周进行胎心监护,必要时进行胎儿生物物理评分。发现胎儿生长受限或巨大儿倾向时需住院调控。

孕期血糖控制需在营养科与产科共同管理下进行,切勿自行使用口服降糖药。若出现视力模糊、多尿、口渴加重等异常,应及时就诊调整治疗方案。通过系统化管理,多数妊娠期血糖异常可获得良好控制。

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