婴儿发烧38.5℃时，可通过温水擦拭、冷敷额头、调节环境温度、补充水分以及减少衣物等方式进行物理降温。若体温持续不降或伴随其他异常症状，建议及时就医。
1、温水擦拭
家长可用32-34℃的温水浸湿毛巾，轻轻擦拭婴儿的颈部、腋窝、腹股沟、手心、脚心等血管丰富的部位，利用水分蒸发带走体表热量。避免擦拭前胸、腹部等敏感区域，也不建议使用酒精擦拭，以免刺激皮肤或引发酒精中毒。
2、冷敷额头
将冷毛巾或退热贴敷于婴儿额头，每次持续10-15分钟，间隔30分钟可重复操作。需注意冷敷物温度不宜过低，避免直接接触冰块，防止局部皮肤冻伤。此方法可通过降低头部温度缓解不适感，但对整体体温调节作用有限。
3、调节环境温度
保持室内温度在24-26℃之间，湿度控制在50%-60%。可通过空调或加湿器调节，注意避免冷风直吹婴儿。适当开窗通风有助于空气流通，但需避免形成对流风。过高的环境温度会阻碍散热，过凉则可能引发寒战加重发热。
4、补充水分
多次少量喂食温水、母乳或配方奶，保证每日液体摄入量较平日增加20%-30%。充足水分可促进新陈代谢，通过排尿、排汗等途径帮助散热。观察婴儿排尿情况，若4小时以上无排尿需警惕脱水可能。
5、减少衣物
去除婴儿过多的衣物和包被，改穿宽松透气的棉质衣物。包裹过紧会影响皮肤散热，但需注意避免过度裸露导致寒战。足部可穿薄袜保持局部温暖，躯干部位保持通风散热状态。
进行物理降温时需每小时复测体温，若体温超过38.5℃且持续上升，或出现精神萎靡、抽搐、呕吐等症状，应立即停止物理降温并就医。不建议自行使用退热药，所有药物使用需严格遵医嘱，避免因不当处理延误病情。