腰椎间盘突出患者选择保守治疗的方法主要包括卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗以及功能锻炼等。具体治疗方案需根据病情严重程度和个体差异综合评估,建议在医生指导下进行。
1、卧床休息
急性期患者需严格卧床休息2-3周,选择硬板床并保持腰椎平直。仰卧位时可在膝关节下方垫软枕,侧卧位时需保持脊柱轴线平行。通过减少椎间盘压力,可有效缓解神经根水肿和疼痛症状。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。伴有肌肉痉挛者可联合盐酸乙哌立松片等肌松药,神经水肿严重者可短期口服地奥司明片改善微循环。用药期间需注意胃肠道反应等副作用。
3、物理治疗
急性期48小时后可采用局部热敷、红外线照射等热疗方法。慢性期可选择干扰电疗法或超声波治疗,每次20-30分钟。体外冲击波治疗每周1-2次,可改善局部血液循环,每次治疗需间隔48小时以上。
日常需注意保持正确坐姿,避免久坐超过1小时,建议使用符合人体工学的腰靠。寒冷季节需做好腰部保暖,睡眠时可在腰部垫薄毯。若保守治疗3个月无效或出现下肢肌力下降、大小便障碍等情况,应及时就医评估手术指征。