马鲛鱼刺身存在一定的安全风险，通常不建议生食。其风险主要与寄生虫、细菌污染以及组胺中毒等因素相关，需谨慎处理。
马鲛鱼可能携带异尖线虫等寄生虫，生食后可能引发腹痛、呕吐或过敏反应，这类寄生虫幼虫多寄生在鱼的肌肉或内脏中，常规冷冻处理不充分时难以完全杀灭。此外，生鱼片制作过程中若操作不规范，易受沙门氏菌、副溶血性弧菌等致病菌污染，可能导致急性胃肠炎，出现腹泻、发热等症状。马鲛鱼属于青皮红肉鱼类，在常温存放过程中会产生大量组胺，即使高温烹饪也无法破坏，过量摄入可能引发皮肤潮红、头痛等中毒反应。
建议选择正规渠道购买深海鱼类，食用前需经-20℃以下冷冻24小时以上以灭活寄生虫。若必须生食，应确保鱼肉新鲜且经过专业处理。食用后若出现恶心、皮疹等不适症状，建议立即就医。