脚跟疼伴随麻木感可能是生理性原因所致，也可能与足底筋膜炎、腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间保持站立姿势或鞋子过紧、鞋底过硬，可能压迫足跟部神经和血管，导致局部充血、水肿，进而刺激神经末梢引起疼痛，同时伴随麻木感。此类情况可通过休息、更换软底鞋缓解，通常无需特殊治疗。
2、足底筋膜炎
足底筋膜反复牵拉损伤可能引发无菌性炎症，炎症因子刺激周围神经时，除了足跟部刺痛，还可能伴随麻木。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合冲击波治疗改善症状。
3、腰椎间盘突出
腰椎L4-L5、L5-S1节段突出可能压迫坐骨神经，引发足跟放射性疼痛及麻木感，常伴有腰部活动受限。需通过腰椎MRI明确诊断，可应用甲钴胺片、维生素B1片、加巴喷丁胶囊等营养神经药物，配合牵引治疗。
4、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳可能损伤末梢神经，表现为足跟麻木、蚁行感，伴随针刺样疼痛。需监测血糖水平，遵医嘱使用依帕司他片、硫辛酸注射液、普瑞巴林胶囊等药物，同时严格控制饮食。
若足跟疼痛持续超过1周或进行性加重，特别是伴随下肢乏力、血糖异常等情况，建议及时到骨科或内分泌科就诊。需进行足部X线、肌电图、糖化血红蛋白检测等检查，明确病因后规范治疗。日常需避免长时间负重行走，选择有足弓支撑的功能鞋。