吃柿子后服药是否降低药效需视药物种类而定。部分药物可能会因柿子中的鞣酸、纤维素等成分影响吸收或代谢，但并非所有药物都会受到影响。
柿子中的鞣酸可能与含金属离子的药物结合形成沉淀，影响吸收。例如铁剂如琥珀酸亚铁片、硫酸亚铁缓释片，以及钙剂如碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服液等。这类药物若与柿子同服，鞣酸会与其发生螯合反应，导致药物有效成分无法被肠道吸收。此外，含铝的胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等也可能与鞣酸结合，降低药效。
某些抗生素如四环素类（米诺环素胶囊、盐酸多西环素片）及喹诺酮类（左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊）易与柿子中的鞣酸结合，形成不溶性复合物。这会导致抗生素的生物利用度下降约30%-50%，直接影响抗菌效果。建议服用这类药物前后2小时避免食用柿子。
对于需要特定酸碱环境吸收的药物，柿子可能改变胃肠道环境。例如消化酶类药物胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片在酸性环境中易失活，而柿子刺激胃酸分泌可能加速药物分解。奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂则需在碱性环境中发挥作用，胃酸分泌过多可能影响其疗效。
建议服药与食用柿子间隔1-2小时，特别是服用上述易受影响的药物时。若需长期服用特定药物，可咨询医师或药师了解食物与药物的相互作用。日常应注意观察用药后反应，若出现药效减弱或胃肠不适，应及时就医调整用药方案。