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产后同房后恶露反复怎么办

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

产后同房后出现恶露反复可能与子宫复旧不良或感染有关,可通过日常护理、抗感染治疗、促进子宫收缩、止血处理以及中医调理等方式改善症状。需及时就医明确病因,避免延误病情。

1.日常护理

需立即停止同房行为,保持外阴清洁,每日用温水清洗并勤换卫生巾。建议卧床休息1-2周,避免提重物和剧烈运动,哺乳可促进缩宫素分泌帮助子宫恢复。

2.抗感染治疗

若恶露伴有异味、发热等症状,需考虑宫腔感染。可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染,甲硝唑片可协同治疗厌氧菌感染。用药期间需暂停哺乳。

3.促进子宫收缩

产后子宫复旧不良会导致恶露淋漓不尽,可注射缩宫素注射液促进宫缩,或口服益母草颗粒帮助排出残留蜕膜组织,减少异常出血。

4.止血处理

若恶露量突然增多且颜色鲜红,需口服氨甲环酸片抑制纤溶酶活性,云南白药胶囊等中成药也可辅助止血,但需排除胎盘胎膜残留等器质性病变。

5.中医调理

中医辨证多属气虚血瘀证,可服用生化丸促进瘀血排出,八珍益母丸能气血双补。艾灸关元、子宫等穴位,配合红外线理疗改善盆腔血液循环。

出现异常恶露需及时进行妇科检查,通过B超观察宫腔有无残留组织,血常规检查检测感染指标。治疗期间应加强营养摄入,多食用猪肝、菠菜等含铁食物,保持良好卫生习惯。需严格遵医嘱用药,切忌自行服用活血类药物,待恶露完全干净且医生评估后再恢复性生活。

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