蛋白尿可能与生理性因素有关，也可能是肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾病等病理性原因导致，确诊需结合尿常规、24小时尿蛋白定量等检查明确。
1.生理性因素
剧烈运动、发热、寒冷或长时间站立可能导致暂时性蛋白尿，通常无肾脏损害，去除诱因后可自行缓解，无需特殊治疗。
2.肾小球疾病
包括肾小球肾炎、肾病综合征等，因肾小球滤过膜损伤导致蛋白质漏出，常伴随血尿、水肿等症状，需通过肾脏穿刺活检确诊。
3.糖尿病肾病
长期高血糖损伤肾小球滤过功能，早期表现为微量白蛋白尿，可通过尿微量白蛋白/肌酐比值检测发现，需结合血糖和肾功能指标综合判断。
4.高血压肾病
长期高血压引起肾小动脉硬化，导致蛋白尿，伴有血肌酐升高，需通过血压监测、肾脏超声检查等评估肾损伤程度。
确诊蛋白尿需进行以下检查：尿常规可初步筛查尿蛋白；24小时尿蛋白定量评估漏出总量；血液检查包括肾功能、血糖、免疫指标（如抗核抗体）等；肾脏超声检查或CT检查排除结构异常；必要时行肾脏穿刺活检明确病理类型。
若发现蛋白尿持续存在，建议尽早就医完善检查，避免高蛋白饮食和过度劳累。病因明确后需在医生指导下控制原发病，如使用降压药、降糖药或免疫抑制剂，定期复查尿蛋白和肾功能指标。