提前绝经一般指女性在40岁之前出现绝经,属于异常情况,可能与遗传、自身免疫疾病或医源性因素有关。若发生在40-45岁之间,需结合个体情况评估是否正常。
卵巢功能早衰是提前绝经的常见原因,表现为月经周期缩短、经量减少直至闭经。这类患者常伴随雌激素水平下降引起的潮热、失眠、阴道干涩等症状。染色体异常如特纳综合征患者,其卵巢发育异常可能导致青春期后即出现卵巢功能衰竭。
医源性因素包括卵巢手术切除或放疗化疗损伤。妇科恶性肿瘤患者接受盆腔放疗后,卵巢组织可能遭受不可逆损伤。化疗药物尤其是烷化剂类药物,可能直接破坏卵巢中的卵泡储备。这类医源性绝经常伴随更年期症状的突然加重。
对于提前绝经的女性,建议完善性激素六项检查、抗苗勒管激素及染色体核型分析等检查。确诊后可在医生指导下进行激素替代治疗,选择天然雌激素联合孕激素方案,同时需注意监测乳腺和子宫内膜情况。日常保持规律作息,适当补充钙剂和维生素D,有助于预防骨质疏松等远期并发症。