睾丸疼伴随小腹坠胀可能是生理性原因引起的，也可能与附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转等疾病因素有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
剧烈运动或外力撞击可能导致睾丸及周围组织暂时性损伤，出现疼痛和坠胀感。此类情况通常休息后可自行缓解，无需特殊治疗，但需避免继续剧烈活动或压迫睾丸区域。
2、附睾炎
细菌感染引发的附睾炎症会导致睾丸肿胀疼痛，疼痛可放射至腹股沟及下腹部。患者可能伴有发热、尿频等症状。一般需遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素治疗，同时配合卧床休息和阴囊托高。
3、精索静脉曲张
精索静脉回流受阻可引起患侧睾丸持续性胀痛，久站后加重，平卧时可能减轻。严重者可能影响生育功能，确诊后需根据病情选择迈之灵片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗，或进行腹腔镜精索静脉高位结扎术。
4、睾丸扭转
突发睾丸剧烈疼痛伴小腹坠胀需警惕睾丸扭转，这是泌尿外科急症。典型表现为患侧睾丸位置上移、触痛明显，需在6小时内通过手法复位或手术探查复位固定，延误治疗可能导致睾丸坏死。
出现上述症状时应立即停止活动并卧床观察，若疼痛持续超过2小时或伴有恶心呕吐、发热等症状，需紧急就医。确诊前避免自行服用止痛药掩盖病情，所有治疗应在泌尿外科医生指导下进行，特别是睾丸扭转患者需争取黄金救治时间。日常需注意避免会阴部外伤，穿着宽松透气的内衣裤。