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睾丸疼痛伴随肿胀怎么办

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

睾丸疼痛伴随肿胀可能与睾丸扭转、附睾炎、外伤等因素有关,一般可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。若症状持续加重,建议及时到泌尿外科或急诊科就诊。

1、一般治疗

急性期需卧床休息,避免剧烈运动,可通过局部冷敷缓解肿胀和疼痛。日常应穿着宽松透气的内裤,减少对睾丸的压迫。若由外伤引起,需在24小时内持续冰敷,并及时就医排除睾丸破裂风险。

2、药物治疗

细菌感染引起的附睾炎可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素片等抗生素。疼痛剧烈者可短期服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药,但需注意此类药物可能刺激胃肠道,存在消化道溃疡者禁用。

3、手术治疗

睾丸扭转需在发病6小时内行睾丸复位固定术,超过24小时未处理可能发生睾丸坏死需切除。外伤导致的睾丸破裂需立即行清创缝合术,合并鞘膜积血者需切开引流。慢性附睾炎反复发作形成脓肿时,可能需切开引流或部分切除。

出现睾丸疼痛肿胀需警惕睾丸扭转等急症,发病初期可通过托高阴囊观察是否缓解。若疼痛呈持续性绞痛、伴有恶心呕吐或发热,应立即到急诊科就诊。自行服用止痛药可能掩盖病情,确诊前不建议盲目用药。术后患者需定期复查阴囊彩超,评估睾丸血供恢复情况。

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