不来大姨妈伴随腹痛可能是怀孕等生理性原因所致，也可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征等疾病因素有关。若症状持续存在或加重，建议及时就医明确病因。
1、怀孕
怀孕早期因胚胎着床和激素水平变化，可能出现停经并伴随下腹隐痛，部分女性还会出现乳房胀痛、恶心等早孕反应。可通过血HCG检测或B超检查进行判断，若确诊怀孕需遵医嘱定期产检。
2、内分泌失调
长期精神紧张、过度节食或卵巢功能异常等因素可能引起激素分泌紊乱，导致月经推迟并出现下腹坠胀感。通常可在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节月经周期。
3、多囊卵巢综合征
该疾病因雄激素升高和排卵障碍，表现为月经稀发或闭经，部分患者伴有下腹疼痛、痤疮、多毛等症状。治疗时可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、枸橼酸氯米芬片等药物促进排卵，并配合生活方式调整。
若排除怀孕可能后仍存在停经和腹痛，建议及时进行性激素六项、盆腔超声等检查。日常生活中需保持规律作息，避免过度焦虑，体脂率异常者可通过科学饮食和运动调节代谢功能。