维生素B12缺乏引起舌炎症状，主要与细胞代谢障碍、DNA合成受损及免疫功能异常等作用相关。具体可能涉及细胞更新受阻、DNA合成障碍以及免疫异常等机制。
1、细胞代谢障碍
维生素B12是细胞代谢的重要辅酶，缺乏时舌黏膜细胞更新受阻。舌部上皮细胞代谢率较高，更新受阻后易出现萎缩性改变，表现为舌乳头消失、舌面光滑发红，形成典型的“牛肉样舌”，伴随疼痛或灼热感。
2、DNA合成受损
维生素B12参与胸腺嘧啶核苷酸的合成，缺乏会导致DNA复制异常。舌黏膜基底细胞分裂受阻，新生细胞数量减少，使黏膜屏障功能下降，容易受食物刺激或微生物侵袭，引发局部炎症反应和溃疡形成。
3、免疫功能异常
维生素B12缺乏可能影响中性粒细胞功能，降低局部抗感染能力。舌部定植菌群失衡时，条件致病菌过度增殖会加重黏膜损伤，部分患者可能同时出现口腔溃疡或真菌感染，形成继发性舌炎。
若长期存在舌炎伴口腔异常症状，建议及时检测血清维生素B12水平。确诊缺乏者需在医生指导下通过饮食调整或药物补充进行治疗，同时排查是否存在吸收障碍等潜在病因。