糖尿病足发黑坏死能否逆转需根据具体情况判断。早期发现并及时干预可能延缓病情进展，但已形成的组织坏死通常无法完全恢复，需积极治疗避免恶化。
糖尿病足发黑坏死多因长期高血糖导致血管闭塞、神经损伤及感染。若处于缺血早期，通过控制血糖、改善微循环和抗感染治疗，部分患者可减轻症状。例如使用胰岛素调控血糖，配合阿司匹林改善血液粘稠度，局部清创结合抗生素控制感染。此时及时处理可能保留肢体功能。若已发展为干性坏疽或湿性坏疽，坏死组织与健康组织分界清晰，这种情况无法逆转，需手术清除坏死组织。对于广泛感染或败血症风险高的患者，可能需要进行截肢手术挽救生命。
糖尿病患者发现足部发黑时应立即就诊，通过血管超声检查、细菌培养等检查评估病情。日常需严格监测血糖，穿着宽松鞋袜避免压迫，每日检查足部皮肤情况。任何伤口都需专业处理，不可自行挑破或涂抹偏方。治疗过程中需配合营养支持，保持创面清洁干燥，按时换药观察恢复情况。