肛瘘久拖不治可能引发感染扩散、肛门功能受损、并发症风险增加以及恶变可能等危害，建议尽早就医明确病情。
1、感染扩散
肛瘘是肛周腺体感染形成的异常通道，长期不治疗会导致局部脓液积聚，细菌可能随瘘管扩散至周围组织，引发肛周脓肿、直肠周围炎等更广泛的感染，严重时甚至可能诱发脓毒症。
2、肛门功能受损
反复感染和炎症刺激可能破坏肛门括约肌结构，导致其弹性下降或部分断裂。患者可能出现肛门闭合不全、大便失禁等问题，尤其在长期未控制的复杂肛瘘中更为常见。
3、并发症风险增加
病程超过5-10年的慢性肛瘘，局部组织在长期炎症刺激下可能出现瘢痕增生，形成硬化性病变。部分患者可能并发肛管狭窄，导致排便困难，少数高位复杂性肛瘘还可能穿透邻近器官形成尿道瘘或阴道瘘。
4、恶变可能
虽然概率较低，但长期存在的肛瘘（尤其超过10年者）存在局部上皮异常增生的风险，可能发展为肛管鳞状细胞癌或腺癌，临床需通过病理活检明确诊断。
日常需注意保持肛周清洁，避免久坐和辛辣饮食。若已出现肛周肿痛、渗液或反复破溃等症状，建议及时到肛肠专科就诊，通过肛瘘切除术、挂线疗法等手术干预，避免病情进一步恶化。