感冒时耳朵闷胀可能与咽鼓管阻塞、分泌性中耳炎、急性鼻窦炎等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。感冒引起的鼻腔黏膜水肿、分泌物增多可能影响咽鼓管功能，导致耳部不适。
1、咽鼓管阻塞
感冒时鼻咽部黏膜充血肿胀，可能压迫咽鼓管咽口，导致中耳腔通气功能障碍。此时会出现耳部闷胀感、听力轻度下降等症状，吞咽时可能听到“咔嗒”声。一般可以遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂、氯雷他定片、桉柠蒎肠溶胶囊等药物缓解症状。
2、分泌性中耳炎
鼻腔炎症经咽鼓管蔓延至中耳腔，可能引发中耳黏膜渗出性病变。典型表现为耳闷胀感、听力下降，部分患者会出现耳鸣症状。临床常用头孢克肟分散片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、欧龙马滴剂等药物进行治疗。
3、急性鼻窦炎
感冒继发细菌感染可能引发鼻窦炎，脓性分泌物倒流刺激咽鼓管时，可能引起反射性耳闷。常伴随持续鼻塞、面部压痛、黄脓涕等症状。治疗可选用阿莫西林克拉维酸钾片、布地奈德鼻喷雾剂、切诺桉柠蒎肠溶胶囊等药物。
如果耳闷症状持续超过1周，或伴随耳痛、耳流脓、听力明显下降等情况，建议及时到耳鼻喉科就诊。通过耳内镜、声导抗测听等检查可明确病因，避免延误治疗可能导致的听力损伤。治疗期间应避免用力擤鼻，保持鼻腔清洁通畅。