耳石症和颈椎病引起的眩晕可通过诱发因素、症状特点、伴随症状以及相关检查等方面进行辨别。若无法自行区分，建议及时就医检查，明确具体原因。
1、诱发因素不同
耳石症导致的眩晕多与头部位置变化有关，比如起床、躺下或翻身时突然出现眩晕。颈椎病引起的眩晕常与颈部活动相关，例如长时间低头、突然转头或颈部受凉后诱发。
2、症状特点不同
耳石症引起的眩晕通常持续时间较短，多为数十秒，改变体位后可能缓解，但易反复发作，发作时可能伴有眼球震颤。颈椎病眩晕持续时间较长，可能伴随恶心、呕吐、行走不稳等症状，部分患者会出现视物模糊或耳鸣。
3、伴随症状不同
耳石症患者一般不会出现颈部疼痛、上肢麻木等颈椎病相关症状。颈椎病患者除眩晕外，常伴有颈肩部僵硬、头痛、手臂放射性疼痛或手指麻木等表现。
4、相关检查不同
耳石症可通过变位试验进行诊断，如Dix-Hallpike试验阳性。颈椎病需结合颈椎X线、CT或核磁共振等影像学检查，常可见颈椎曲度改变、椎间盘突出或骨质增生等异常。
若患者出现反复眩晕，建议尽早就医。耳鼻喉科可进行前庭功能检查以鉴别耳石症，骨科或神经科可通过颈部查体及影像学检查判断是否存在颈椎病。明确病因后需遵医嘱进行针对性治疗，避免延误病情。