胆结石自然排出通常需要满足结石体积较小、胆囊收缩功能正常以及胆道通畅等条件，但整体概率较低，具体需根据个体情况评估。若存在明显不适，建议及时就医处理。
1、结石体积较小
直径小于0.5厘米的胆结石较易通过胆囊管和胆总管排出。较大的结石容易在胆囊颈部或胆管狭窄处嵌顿，可能引发胆绞痛、黄疸或急性胆管炎，此时自然排出概率显著降低。超声检查可帮助评估结石大小及位置。
2、胆囊收缩功能正常
胆囊通过规律收缩将胆汁排入肠道，这一过程有助于推动结石移动。若存在胆囊壁增厚、胆囊萎缩或慢性胆囊炎等情况，收缩功能可能减弱，导致结石滞留。胆囊功能可通过胆囊收缩素刺激试验进行评估。
3、胆道结构通畅
胆总管直径正常且无解剖畸形时，结石更易通过。若存在胆管狭窄、Oddi括约肌功能障碍或既往胆道手术史，可能形成机械性梗阻。磁共振胰胆管成像等检查可明确胆道形态。
符合上述条件时，部分患者可能在无症状期通过胆汁冲刷作用自然排出结石。但临床上多数胆结石患者需要药物溶石、体外冲击波碎石术或腹腔镜胆囊切除术等治疗。日常需保持低脂饮食，避免暴饮暴食，定期复查腹部超声监测结石变化。若出现右上腹剧痛、发热或皮肤巩膜黄染等症状，应立即就诊。