大蒜与多种药物存在相互作用，可能影响药效或增加不良反应风险。常见需注意的药物包括抗凝药、免疫抑制剂、降糖药、抗HIV药物以及抗血小板药物等，使用相关药物期间应谨慎摄入大蒜。
1、抗凝药物
大蒜中的活性成分可能增强华法林、利伐沙班等抗凝药物的抗血小板作用，从而增加出血风险。长期大量食用大蒜可能干扰凝血功能，导致凝血时间延长，建议服用抗凝药物期间控制大蒜摄入量。
2、免疫抑制剂
大蒜可能降低环孢素、他克莫司等免疫抑制剂的疗效。研究表明大蒜提取物可能通过诱导肝脏细胞色素P450酶系统，加速这些药物的代谢，导致血药浓度不足，影响器官移植术后抗排异治疗效果。
3、降糖药物
大蒜具有一定降血糖作用，与胰岛素、格列本脲等降糖药联用时可能引发低血糖。糖尿病患者联合使用时需加强血糖监测，尤其在空腹状态下需警惕心悸、出汗等低血糖症状。
4、抗HIV药物
大蒜补充剂可能降低沙奎那韦、洛匹那韦等蛋白酶抑制剂的生物利用度。其成分可能干扰药物代谢酶活性，导致抗病毒效果减弱，艾滋病患者需在医生指导下调整饮食。
5、抗血小板药物
长期大量食用大蒜可能增强阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷的抗血小板作用，这种协同效应可能增加消化道出血或术后出血风险，心脑血管疾病患者需特别注意控制食用量。
使用上述药物期间如需摄入大蒜，建议提前咨询医生或药师。日常饮食中应避免一次性摄入超过4克生蒜或等量蒜制品，服药与食用大蒜建议间隔2小时以上。若出现异常出血、血糖波动或药效减弱等情况，应及时就医调整治疗方案。