川贝母性寒是否伤脾胃需要根据具体使用情况判断。正确使用时一般不会损伤脾胃，但长期或过量使用可能对脾胃虚寒者造成不良影响。
川贝母药性偏寒，具有清热润肺、化痰止咳的功效，常用于治疗肺热燥咳、阴虚劳嗽等症。对于肺热或肺燥引起的咳嗽，遵医嘱合理使用川贝母可发挥治疗作用，通常不会引起脾胃损伤。但脾胃虚寒者本身存在阳气不足、运化功能减弱的情况，若未辨证使用川贝母，可能导致腹痛、腹泻等脾胃虚寒症状加重。此外，长期大剂量使用可能使寒性持续作用于中焦，影响脾胃正常运化功能，出现食欲减退、大便溏稀等表现。
使用川贝母时应先由中医师进行体质辨识，脾胃虚弱者需配伍温中健脾药材。服药期间若出现胃脘冷痛、腹泻等症状，应及时停药就诊。日常需避免自行长期服用川贝母制剂，对于川贝母炖梨等食疗方，健康人群每周食用不宜超过3次，每次用量控制在3-6克为宜。