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背部僵硬是否纤维肌痛综合征特征

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

背部僵硬可能是纤维肌痛综合征的特征之一,但并非特异性表现,需结合其他症状综合判断。纤维肌痛综合征以广泛性疼痛、疲劳、睡眠障碍为主要表现,部分患者可能伴随局部僵硬感。

纤维肌痛综合征的典型症状包括全身对称性持续疼痛超过3个月,疼痛部位涉及多个解剖区域。约30%-50%患者可能出现晨僵或静息后关节僵硬,这种僵硬感通常持续30分钟以上,活动后可能缓解。背部僵硬在该病中常伴随腰部、肩胛区广泛性酸痛,且疼痛程度与僵硬感呈正相关。

需注意强直性脊柱炎、风湿性多肌痛等疾病同样会引起背部僵硬。强直性脊柱炎多伴夜间痛醒、脊柱活动受限,风湿性多肌痛则表现为近端肌群僵硬伴血沉显著升高。纤维肌痛综合征的诊断需排除这些器质性疾病,并符合2016年ACR诊断标准中的全身疼痛指数和症状严重程度评分要求。

若出现持续背部僵硬伴广泛疼痛、睡眠障碍等症状,建议尽早就诊风湿免疫科。通过详细体格检查、实验室检测和影像学检查排除其他疾病后,结合压痛点的系统评估才能确诊。确诊患者可通过认知行为疗法、适度运动及药物干预改善症状。

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