天枢穴的准确位置通常不因体型变化而发生显著改变，但其体表定位可能因个体差异而存在细微调整。该穴位位于腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸，实际取穴时需结合人体比例进行测量。
天枢穴的定位主要依据“同身寸”法进行判断，即以患者自身的手指宽度作为测量单位。例如1寸约为拇指指关节横纹的宽度，2寸则为食指、中指、无名指三指并拢的横径长度。由于不同个体的脐部位置、腹部脂肪厚度及躯干比例存在差异，实际操作时需根据具体体型调整触诊手法。例如肥胖人群腹部脂肪较厚，可能需要加大按压深度才能触及穴位；瘦长体型者腹部肌肉较薄，触诊时可适当减轻力度。
若需自行取穴，建议在专业医师指导下通过体表标志结合骨度分寸法确认。针灸或按摩前应保持体位放松，避免饱食后立即操作。对于存在腹部手术史、妊娠期或严重腹腔疾病的患者，应提前告知医生并由专业人员评估操作可行性。