生理期一般是指月经期，月经期小腹疼是否正常需根据疼痛程度、伴随症状及持续时间综合判断。生理性疼痛通常可自行缓解，而病理性疼痛可能提示子宫内膜异位症、盆腔炎或子宫肌瘤等疾病。
若疼痛在经期1-2天内出现，表现为下腹轻度痉挛或胀痛，且热敷、休息后逐渐减轻，多为生理性痛经，这类疼痛与前列腺素分泌增加引起的子宫收缩有关，通常不会影响日常活动，也不伴随其他异常症状。
若疼痛持续整个经期甚至经后，程度剧烈且需依赖止痛药缓解，或伴有发热、异常阴道分泌物、月经量显著增多等情况，需警惕病理性因素。例如子宫内膜异位症引起的疼痛会进行性加重，盆腔炎急性发作可能伴随下腹坠胀感，子宫肌瘤可能导致经期延长及压迫症状。
日常生活中建议记录疼痛发作规律，避免经期受凉或过度劳累。若疼痛影响正常生活或伴随异常出血等症状，建议及时进行妇科检查、超声检查等明确诊断，避免延误器质性疾病的诊治。