三叉神经痛发作时的止痛方法主要包括药物治疗、物理治疗、神经阻滞、手术治疗以及日常护理调整等。患者需根据病情严重程度在医生指导下选择合适的方式。
1、药物治疗
卡马西平、奥卡西平等抗癫痫药物是首选，可抑制神经异常放电。加巴喷丁或普瑞巴林等药物也可辅助缓解疼痛。若疼痛剧烈，可能短期使用苯妥英钠，但需注意头晕、嗜睡等副作用。用药期间需遵医嘱调整剂量，避免自行停药或加量。
2、物理治疗
急性发作期可用温热毛巾敷于疼痛区域，促进局部血液循环。部分患者对冷敷更敏感，可用冰袋包裹薄毛巾外敷，每次不超过10分钟。注意避免冷热交替刺激，防止诱发疼痛。经皮电神经刺激（TENS）等理疗需在专业机构进行。
3、神经阻滞治疗
在疼痛分支对应的颅骨孔道处（如眶上孔、眶下孔），医生会注射利多卡因或糖皮质激素混合液，暂时阻断神经传导。该方法起效快，但维持时间较短，适用于药物控制不佳的急性期患者，需严格无菌操作避免感染。
4、手术治疗
微血管减压术通过垫开压迫神经的血管，适用于明确存在血管压迫的患者，长期有效率可达80%以上。射频热凝术通过高温选择性破坏痛觉纤维，适合年老体弱无法耐受开颅手术者。伽马刀治疗属于无创方式，但起效较慢，通常需要数周时间。
5、日常护理调整
避免冷风直吹面部，冬季外出佩戴口罩。进食时选择软食，用健侧咀嚼减少患侧肌肉牵拉。保持情绪稳定，焦虑可能诱发疼痛发作。记录疼痛发作的诱因和规律，复诊时提供给医生参考。
三叉神经痛患者需定期神经科随诊，药物治疗3个月无效或出现面部麻木等异常情况时，应及时进行头颅MRI检查排除继发性病变。疼痛缓解期仍要维持规律作息，避免过度劳累诱发发作。