糖尿病患者选择主食时，建议优先考虑血糖生成指数较低、膳食纤维丰富的粗粮。燕麦、荞麦、黑米、藜麦和糙米等粗粮是较为理想的控糖主食，能够延缓餐后血糖上升速度。
1、燕麦
燕麦含有丰富的β-葡聚糖，这种可溶性膳食纤维能在肠道内形成粘稠凝胶状物质，延缓葡萄糖的吸收速度。研究显示，每日摄入50-100克燕麦可显著改善2型糖尿病患者的空腹血糖水平，其升糖指数（GI值）仅为55，属于低升糖食物。
2、荞麦
荞麦所含的芦丁（维生素P）和黄酮类化合物具有改善胰岛素敏感性的作用。其抗性淀粉含量达60%以上，在消化过程中需要更长时间分解，有助于维持餐后血糖平稳。临床观察发现，用荞麦替代精米可使餐后2小时血糖峰值降低1.5-2mmol/L。
3、黑米
黑米外层种皮富含花青素，这种强效抗氧化剂能保护胰岛β细胞免受氧化损伤。每100克黑米含3.9克膳食纤维，是普通大米的6倍，其直链淀粉含量高达20%，消化速度较慢。研究表明，黑米饮食干预8周可使糖化血红蛋白下降0.5%-0.8%。
4、藜麦
藜麦是少见的完全蛋白谷物，含有人体所需的9种必需氨基酸。其镁元素含量是大米的3倍，能改善胰岛素抵抗。藜麦的升糖指数为53，且富含植物甾醇，可抑制肠道对胆固醇的吸收，对糖尿病合并血脂异常者尤为适宜。
5、糙米
糙米保留了大量米糠层，维生素B1含量是精米的4倍，有助于改善糖尿病周围神经病变。其γ-氨基丁酸含量达20mg/100g，具有调节自主神经功能的作用。建议将糙米提前浸泡2小时，采用蒸煮方式加工，可更好地保持营养活性。
需要提醒的是，粗粮摄入量应控制在每日主食总量的1/3-1/2，过量食用可能导致胃肠道不适。建议将不同粗粮交替搭配食用，如燕麦+黑米、荞麦+藜麦等组合，既能保证营养均衡，又可避免单一食材可能引发的食物不耐受。对于已出现糖尿病肾病的患者，应在营养师指导下调整蛋白质类粗粮的摄入比例。