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面瘫导致眼睛无法闭合怎么护理

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

面瘫导致眼睛无法闭合时,护理措施主要包括眼部保湿、预防感染、促进神经恢复等。常见方法有人工泪液护理、佩戴防护眼罩、抗感染治疗、物理治疗及手术治疗等,需根据病情严重程度选择。

1、人工泪液护理

由于眼睑无法闭合,角膜长期暴露易干燥受损,可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液保持眼部湿润。

2、佩戴防护眼罩

白天外出时可佩戴防风沙的防护眼镜,睡眠时使用湿房镜或覆盖无菌纱布的眼罩,减少外界刺激和机械性损伤。选择眼罩时需确保材质柔软,避免压迫眼球。

3、抗感染治疗

长期暴露性角膜炎风险较高,若出现结膜充血或分泌物增多,需及时使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗感染药物。严重者可口服阿莫西林胶囊预防细菌感染。

4、物理治疗

急性期过后可配合面部热敷、红外线照射、低频电刺激等物理疗法,每日1-2次促进局部血液循环。恢复期进行抬眉、闭眼等面部肌肉训练,每次训练10-15分钟。

5、手术治疗

对于神经损伤严重或半年未恢复者,可考虑睑裂缝合术或金片植入术等外科干预,暂时性缝合部分眼睑减少角膜暴露面积,待神经功能恢复后再行松解。

日常需避免冷风直吹面部,用温水洗脸维持血液循环。若出现视力模糊、畏光流泪加重或眼痛等症状,提示可能出现角膜溃疡,需立即到眼科就诊。所有治疗方案应在神经内科和眼科医生共同指导下进行,不可自行调整用药方案。

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