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膝盖突然疼痛是怎么回事

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

膝盖突然疼痛可能是生理性原因所致,也可能与骨关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎或半月板损伤等疾病原因有关,建议及时就医检查明确病因。

1、生理性原因

剧烈运动或意外碰撞可能导致膝关节周围软组织挫伤或韧带拉伤,表现为突发疼痛、局部肿胀和活动受限。例如跑步时急停急转可能造成髌腱损伤,通常休息3-5天可自行缓解,急性期可进行冰敷处理。

2、骨关节炎

多见于中老年人群,因关节软骨退行性变引发急性滑膜炎,常在上下楼梯时出现刺痛感,可能伴有关节弹响。一般可以遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物进行治疗。

3、痛风性关节炎

高尿酸血症患者摄入高嘌呤食物后,尿酸盐结晶沉积在膝关节可引起夜间突发剧痛,皮肤发红且触痛明显。急性发作期需使用秋水仙碱片、依托考昔片、碳酸氢钠片等药物控制炎症。

4、感染性关节炎

细菌通过血液传播侵袭关节腔,会导致膝关节红肿热痛并伴有高热症状,常见于免疫力低下人群。确诊后需静脉注射注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素治疗。

5、半月板损伤

膝关节扭转损伤后可能出现半月板撕裂,表现为关节交锁感和行走时突发剧痛,核磁共振检查可明确损伤程度。Ⅲ度损伤需通过关节镜下半月板成形术进行治疗。

如果排除运动损伤等生理因素后疼痛持续加重,建议及时到骨科就诊,通过血常规、关节液检查、X线或核磁共振等检查明确诊断。注意避免自行服用止痛药掩盖病情,治疗期间需减少膝关节负重活动。

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