脂肪瘤是否需要割掉需根据具体情况判断。若脂肪瘤体积较小且无明显症状，通常无需特殊处理；但若出现疼痛、快速增大或影响正常生活，则建议手术切除。
1、体积较小且无症状
大多数脂肪瘤生长缓慢且为良性病变，若直径较小且未对周围组织造成压迫，一般不需要手术治疗。定期观察瘤体变化即可，通常每半年至一年复查一次超声检查。
2、出现疼痛或压迫症状
当脂肪瘤压迫神经或血管引发局部疼痛、麻木感时，或生长在关节部位影响肢体活动功能时，需考虑手术切除。外科医生会根据瘤体位置选择传统切除术或微创吸脂术。
3、短期内快速增大
若瘤体在3-6个月内体积增长超过原体积的50%，或出现质地变硬、边界模糊等异常特征时，建议及时切除并进行病理检查，以排除脂肪肉瘤等恶性肿瘤的可能性。
发现脂肪瘤后建议避免反复揉搓刺激瘤体，保持规律作息和适度运动有助于控制体脂。若出现上述手术指征，应及时到普外科或整形外科就诊，通过彩超、核磁共振等检查评估病情，在医生指导下选择合适治疗方案。