心绞疼痛的症状主要包括胸痛、胸闷、放射痛、呼吸困难以及伴随的冷汗或恶心等。这些症状多与心脏供血不足有关，可能因体力活动或情绪激动诱发，休息或用药后可缓解。
1、胸痛
心绞痛的典型表现为胸骨后或心前区压榨性、紧缩性疼痛，可能持续数分钟。疼痛常由体力活动或情绪波动诱发，部分患者描述为“胸口压大石”或“烧灼感”。疼痛程度可随病情进展加重，若持续超过20分钟需警惕心肌梗死。
2、胸闷
患者常感觉胸部沉重、憋闷或呼吸不畅，尤其在爬楼梯、快步行走等需氧量增加时明显。这种闷胀感可能单独出现，也可能伴随胸痛，平卧时可能加重，坐起或站立可稍缓解。
3、放射痛
约50%患者会出现疼痛向左肩、左上肢内侧、颈部或下颌部放射，这是心脏缺血引发的牵涉痛。少数患者可能仅表现为牙痛或背痛，容易误诊为其他疾病，需要结合心电图等检查鉴别。
4、呼吸困难
心肌缺血导致心脏泵血功能下降时，可能出现气促、呼吸费力，尤其在夜间平卧时易发生（阵发性夜间呼吸困难）。严重时伴随咳嗽、咳粉红色泡沫痰，提示出现急性心力衰竭。
5、伴随症状
发作时常见面色苍白、冷汗淋漓，部分患者伴有恶心、头晕或濒死感。这些自主神经反应由心肌缺血引发，若伴随血压骤降或意识改变，需立即就医排除严重心血管事件。
出现上述症状时应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油，若5分钟内未缓解或反复发作，需紧急拨打急救电话。日常需定期监测血压、血脂和血糖，避免过度劳累。建议随身携带急救药物，并遵医嘱规范使用阿司匹林、美托洛尔等他汀类药物控制基础疾病。