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为什么会猝死

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

猝死可能是由心血管疾病、呼吸系统疾病、中枢神经系统疾病等原因引起的。这些疾病可能因突发性功能障碍或器质性病变导致生命体征迅速衰竭,具体诱因需结合临床判断。

1.心血管疾病

冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、恶性心律失常等是猝死的常见原因。冠状动脉粥样硬化可能导致心肌缺血缺氧,突发心室颤动或心脏停搏。患者可能出现胸痛、心悸、晕厥等症状。一般可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔片等药物改善心肌供血或调节心律。

2.呼吸系统疾病

重症哮喘、肺栓塞等疾病可能引发猝死。大面积肺栓塞会阻断肺动脉血流,导致右心衰竭和全身缺氧。患者常表现为突发呼吸困难、咯血、意识丧失。急性期需通过低分子肝素钠注射液、华法林钠片等抗凝治疗,或使用沙丁胺醇气雾剂缓解支气管痉挛。

3.中枢神经系统疾病

脑干出血、大面积脑梗死等病变可能直接压迫呼吸和循环中枢。患者可能出现剧烈头痛、呕吐、偏瘫等症状。临床常用甘露醇注射液降低颅压,氨甲环酸注射液控制出血,必要时需进行开颅血肿清除术。

若存在高血压、糖尿病等基础疾病,需定期监测并规范治疗。避免过度劳累、情绪激动等诱发因素,出现持续性胸痛、呼吸困难、意识障碍等症状时,应立即拨打急救电话并保持患者呼吸道通畅。猝死的黄金抢救时间仅4-6分钟,及时进行心肺复苏可提高生存概率。

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