下巴淋巴结肿大是否正常需结合具体原因判断。若为感染或炎症等暂时性因素引起的肿大，通常属于生理现象；但若由肿瘤、结核等疾病导致，则属于病理状态，需及时就医。
淋巴结作为免疫系统的一部分，当邻近组织发生感染时，如口腔溃疡、牙龈炎、咽喉炎等情况，会出现代偿性肿大。这种反应性增生通常在感染控制后2-3周逐渐消退，属于正常免疫反应过程。患者可能伴随局部压痛、皮肤温度升高等表现，一般无需特殊处理。
若淋巴结呈无痛性进行性增大，且直径超过1.5cm、质地坚硬、与周围组织粘连，需警惕淋巴瘤、转移癌等恶性病变。这类病理性肿大常伴有盗汗、体重减轻、长期低热等全身症状。结核性淋巴结炎则多表现为成串珠样排列的肿大淋巴结，可能伴随午后潮热、咳嗽等症状。
对于持续超过四周未消退的淋巴结肿大，建议进行血常规、超声检查、病理活检等医学评估。日常应注意保持口腔卫生，避免抓挠或挤压肿大部位。若出现淋巴结进行性增大、夜间疼痛加剧、皮肤破溃等情况，应及时至血液科或普外科就诊。