头上长疙瘩可能是生理性原因引起的，也可能与毛囊炎、脂溢性皮炎、湿疹等疾病有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
头皮油脂分泌旺盛、清洁不当等因素可能导致毛囊堵塞，形成无痛性的小疙瘩。这种情况通常与熬夜、频繁进食油腻食物等不良习惯有关。日常应注意保持头皮清洁，选择温和的洗发产品，避免用手抓挠刺激皮肤。
2、毛囊炎
细菌感染引发的毛囊炎常见于头皮，表现为红色丘疹伴疼痛或脓疱。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，可能因抓挠、免疫力下降等因素诱发。一般可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等外用药治疗，严重时需口服头孢呋辛酯片等抗生素。
3、脂溢性皮炎
马拉色菌过度增殖和皮脂分泌异常可能引发该病，表现为油腻性鳞屑覆盖的红斑，可伴随瘙痒。患者可在医生指导下使用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂、煤焦油洗剂等药用洗发剂，必要时联合外用他克莫司软膏进行抗炎治疗。
4、湿疹
免疫异常、接触过敏原等因素可能导致头皮湿疹，出现密集小丘疹、渗出倾向。治疗可选用氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效激素药膏，配合氯雷他定片等抗组胺药物缓解瘙痒，同时需避免染发剂等刺激性物质的接触。
日常建议选择pH值中性的洗发产品，洗头时水温控制在37℃左右。避免频繁烫染头发，保持规律作息和清淡饮食。若头皮出现持续脱发、渗液或剧烈疼痛，应及时到皮肤科就诊进行真菌镜检、皮肤镜检查等明确诊断。